因此，这样程度的骨髓炎，是没有理由做出“劝截肢”的建议的。

神经没问题，软组织当前也没啥问题。

就是骨髓炎！

为什么会治疗无效呢？

药物不对？

细菌培养不精准？

这些都不是。

宜市中心医院作为三甲医院，实验室检查的技术是达標的，细菌及药敏培养的结果是可靠的。

现在是15年，还不是后世疗效可能折扣的“集採药”！

既然药物没问题，诊断没问题，为什么治疗的效果那么不堪？

骨髓炎，如果没有坏死骨的话，是可以通过药物都可以治疗。

严重的骨髓炎，通过彻底清创、药物外用与静脉用药就能治癒。

坏死的骨髓炎，也可以通过旷置，抗生素载体予以治疗————

骨髓炎，是指骨髓、骨皮质和骨膜被致病菌感染而引起的炎症。

多数由血源性引起，也多由外伤或手术感染引起，多由疗痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织，四肢骨两端最易受侵，临床上常见有反覆发作————

郭子源一边看著骨髓炎的基础定义，一边开始抽丝剥茧。

既然诊断和药物都没问题的话，这时候就要通过骨髓炎的最基本原理，去找疗效不佳的可能原因了。

总结起来，无非这么几点。

致病菌感染、炎症。

这是废话。

血源性引起！

这是病因，现在已经有了骨髓炎，那么致病菌怎么来的，就没那么重要了————

骨髓炎的治疗，前期一般都是用足程足量的抗生素，用敏感抗生素，就可以使得炎症得到控制。

骨髓炎，暂时没有什么特殊类型啊？

那是什么问题呢？

郭子源开始揉起了自己的太阳穴————

也不知道过了多久，郭子源再次对池还林的ct层面进行不停重组和细细查阅的时候，忽然发现了一个比较特殊点。

池还林的骨內滋养血管，在ct上是扁平的！

这种扁平，就代表著，没有足够的血运穿透。

郭子源看到这个徵象后，眼睛顿时一亮：“也就是说，诊断没问题，治疗也没问题，是她的解剖有问题？！”

“按照常理，一般人的外伤，是不会造成骨髓炎的，但是她的骨髓滋养血管闭塞了，导致了局部的抵抗力下降，免疫功能处於近乎缺失状態？所以菌群就在这里定居了。”

“也就是说，用药没问题，但常规的用药，是通过静脉输、通过血液循环回到心臟后，再输送到全身局部。”

这其实是广谱治疗，能到局部的抗生素量很少。

本就不多的抗生素被均匀瓜分后，再能到感染面的抗生素本就不多。

这里的血管还出了问题！

你再怎么用药，也相当於没用了。

清创治疗也是没效果的，你再彻底的清创，也不能把所有的病菌都给清理完。

致病菌这个东西，繁殖很快。

只要有少量残留，没有药物控制的话，也可能会死而復燃？

治疗无效的根本点在这里？

好，假设这一点是真的。

所以，现在又该怎么办？

局部用药？

哪怕是局部用药，药物也只是会停留在骨髓腔或者是骨皮质外，並不会渗透进皮质骨————

如何均匀且精准地把药物给进去呢？

小血管遍布全身，方便將药物均分分散，现在小血管出问题了，怎么將药物给到位，那又是另外一个维度的问题了————

有点烧脑壳。

或许，这就是前世池还林哪怕去了同济、协和医院，也走向败血症”死亡的根本原因吧？

好像——暂时——这个情况是无解的！~

诊断是明確了，但郭子源依旧无计可施————

骨髓炎的治疗，早被临床研究透了。临床无数骨科医生都研究接近百年，可以想到的点都被想透了。

这种情况下，还有的漏网之鱼”，那就是特別小概率事件，是你知道结果也很难逆转的！

除非是技术上再得到根本突破。

这更是不可能的！

难道知道原因，就是最后的倔强了？

郭子源想了好几个小时，也没想到特別好的办法。

但也不是没想到办法，只是有些极端，有过度医疗”的趋势。

比如说，既然你这一截骨头的血运不是出问题了嘛？既然我更改不了血管的走向，那我就直接把这节骨头给解了。

人工製作成骨缺损，然后再当成骨缺损进行治疗————

这种治疗方案，可能有效，但不会被同行认同——————

——

最主要的是，现在的郭子源，並没有主诊权，他不能绝对地左右和决定池还林的治疗方案。

“算了，先睡吧————”时间已经到了凌晨的两点四十。

郭子源感觉有困意袭来，赶紧伸了一个懒腰，而后走向了臥室里，躺了下去。

七点半，郭子源就被闹钟喊醒了。

郭子源並没有起床气，如期而醒。

前世现在的郭子源，自律二字一直都做的是不错，在临床一线工作久了。

能三点睡，七点半醒，也未必不是一种幸福————

郭子源租的小区距离医院不远，七点四十七分，郭子源就来到了急诊科。

手里还提著早餐，径直地走向自己负责的操作室方向。

已推开操作室斜对面医生休息室的门，半身都钻了进去，郭子源发现，穿著白大褂的安岳站在了操作室3的门口。

她背墙而站，双手插在兜里，眯著眼睛在闭目养神。

郭子源略犹豫后，放下了手里的早餐：“安医生，你来这里做什么？”

安岳的眼皮闻声而起，臥蚕归榻，她抽出双手：“郭医生，我是想来操作室给你打个下手，为我们搜集数据做准备。”

郭子源的目光一闪：“我没看你发来的標书！~”

安岳的心態平和，她知道郭子源是不愿意惹事的，在郭子源的心里！

两人只有利用，没有“交情”，郭子源的边界感比自己想像中还要更厚。

“我知道，但那是我写的，所以我得来————”

“我的想法是这样的————”安岳要解释原因。

郭子源继续推门：“进休息室说吧，你在这里，搞得像是我逼你背书似的————”