“考试全程电脑作答，系统自动计时，时间到强制交卷。”

“选择题、判断题直接点选，病例分析在答题框输入文字，答案自动保存，不许携带任何电子设备和纸笔，有问题举手示意。”

考场里的电脑依次开机，屏幕上显示著统一的登录界面。

周成输入帐號密码，点击登录，答题界面立刻跳了出来。

左侧是题目导航栏，分选择题、判断题、病例分析三个模块，右侧是答题区，右上角的倒计时正一分一秒跳动。

他深吸一口气，先点击进入选择题模块。

前五十道基础题考点清晰，从正常心电图波形、各波段正常值，到常见心律失常的识別，他只用了二十分钟就全部答完。

判断题多是容易混淆的概念辨析，比如房室传导阻滯的分度、心肌梗死的定位诊断，他逐一核对。

只有两道关於罕见离子通道病的题目稍微停顿，在脑子里过了一遍指南原文后，才点击了正確选项。

时间过去四十分钟，周成切换到病例分析模块。

这是整张试卷最难的部分，十道题全是临床罕见的疑难病例，每道题都附带了完整的12导联心电图、长程心电监护片段，还有患者的详细病史、体徵和辅助检查结果，没有任何多余提示。

第一道题是32岁男性，反覆夜间晕厥3次，无基础疾病。

周成盯著屏幕上的v1-v3导联，穹隆样st段抬高伴明显j波的特徵清晰可见，立刻在答题框输入：“诊断：brugada综合徵1型。鑑別诊断：急性前间壁心肌梗死、早期復极综合徵、高钾血症。处理原则：植入icd，避免使用钠通道阻滯剂。”

第二道题是72岁老年女性，服用地高辛两周后出现心悸。

心电图上qrs波群主波方向逐跳交替，典型的双向性室性心动过速。

他快速写下诊断，补充了立即停用洋地黄、静脉补钾补镁、必要时使用苯妥英钠的处理要点。

后面的题目难度递增：致心律失常性右室心肌病的epsilon波、严重高钾血症的正弦波改变等等。

每一道题都需要抓住心电图的细微特徵，结合临床背景综合推导，稍有疏忽就会误诊。

考场里只有键盘敲击的噠噠声和滑鼠点击声，气氛比纸质考试更压抑。

有人盯著屏幕半天不动，手指悬在键盘上敲不出一个字。

有人频繁切换题目，眉头拧成疙瘩。

还有人提前半小时就点击了交卷按钮。

坐在周成斜前方的选手，在最后一道病例分析题上卡了十几分钟，最终只写了两行字，就无奈地摇了摇头。

周成没有受周围影响，注意力完全集中在屏幕上。

他逐字逐句读著病例，放大心电图的每个导联，把异常波形逐一標记，结合自己的临床经验一步步推导。

遇到不確定的地方，就先在草稿区写下思路，等全部答完再回头修改。

时间过去一小时四十分钟，周成写完了最后一道题的处理方案。

他活动了一下发酸的手腕，从第一题开始检查。

选择题和判断题没有错误，之前標记的三道病例分析题，他重新核对了心电图的细微变化，修正了其中一道题的鑑別诊断顺序，补充了术后隨访的注意事项。

確认所有题目都答完且没有遗漏后，他提前十五分钟点击了“交卷”按钮。