叶蓁立在手术台前，手边没碰刀。

她俯下身，把听诊器的冷头重新贴上患儿左胸壁，听了两秒，挪到胸骨左缘，又听了两秒。

右手指腹压住胸骨左缘第三肋间，指尖立马传来一阵细密的震颤，毫无规律可言。

她直起腰，扯下听诊器递给旁边的器械护士。

“右室流出道基本全闭了。”

她的嗓音不急不躁，跟走廊里查房时没两样。

“这会儿开胸，只会激起更凶的肺血管痉挛，加速崩盘。”

麻醉科高主任死盯著监护仪，汗珠子顺著鬢角往下砸。

“叶医生，血压还在往下掉，六十八了！要不要先推点多巴胺顶一顶？”

“不上。”

叶蓁答得斩钉截铁。

“现在推药，右心室拼命往前泵血，肺动脉那边却死死堵著，这就是让心臟去撞墙。”

高主任悬在注射器上方的手，硬生生停住了。

叶蓁扫了一眼药品台。

“上米力农，微量泵走，零点五微克每公斤每分钟。”

视线切回监护仪。

“通气频率降到每分钟十二次，潮气量不动，吸呼比调到一比二点五。”

高主任愣了半秒，赶紧照办。手指在微量泵上调数字时，他心里直打鼓，但还是咬牙按了確认。

叶蓁站在原地，双手悬在无菌巾上方，什么器械都没碰。

她在等。

“巡迴护士，从现在起按秒记录血氧变化，每五秒报一次数。”

“是。”

“四十八。”

五秒。

“四十七。”

手术室里所有人都下意识屏住了呼吸。

又五秒。

“四十七。”

没再往下砸。

再五秒。

“四十八。”

叶蓁悬在无菌巾上方的手指，微微蜷了一下，幅度极小。

“四十九。”

“五十一。”

“五十三。”

高主任死盯著监护仪上那条缓缓爬升的蓝色曲线，后背的手术衣早已被冷汗湿透。

叶蓁没动，也没吭声。

她是在用最小的药物干预和最精確的通气调整，一点点撬开患儿死锁的肺血管床。这不是强攻，这是四两拨千斤的解围。

观摩室里，马赫勒坐在第一排，身子前倾，两手死死交握在膝盖上。

他盯著屏幕里那个立在手术台边纹丝不动的白色身影，扭头问周海。

“她一直这么冷静吗？”

周海眼不错珠地盯著屏幕：“她越冷静，这孩子就越有救。”

“五十八。”

“六十一。”

巡迴护士报到“六十一”时，嗓音都带了点颤，压根不敢信这数值真能拉回来。

叶蓁的右手已经探向器械台。

“十號刀。”

她接过刀的动作，閒適得就像接过一支钢笔。

刀锋稳稳压在胸骨正中线上，切口比她昨天讲座上画的標准线，生生短了一厘米。

高海平在观摩室里眉头一皱，跟刘建民对视了一眼。

“偏短了。”刘建民压著嗓子说。

高海平没吭声，盯著屏幕看了三秒：“她在避侧支血管。”

他嗓音压到了极低：“这孩子有异常的侧支循环代偿，切口要是划长了，一准碰破扩张的血管，那出血量根本压不住！”

刀锋划开皮肤，顺著胸骨正中线切透浅层组织。电刀分离肌层，骨锯滋啦劈开胸骨，撑开器嘎吱嘎吱一寸寸把视野撑开。每一步都踩得极准。

突然，吸引器管里涌出一股暗红色的血柱！

血势极凶，在透明管壁里翻滚著直衝引流瓶。

巡迴护士惊呼一声：“大出血！碰到侧支血管了！”