几天后的傍晚,陈延再次出现在医务室门口。这一次,他手里拿著的不是书,而是一叠自己整理、用钢笔工整誊写的笔记。笔记上是关於几种常见急症,如哮喘急性发作、低血糖休克、癲癇持续状態等,在缺乏完备医疗条件下,如何进行初步判断和紧急处理的思路梳理,其中还夹杂著一些他对中医急救手法,比如指压人中止痉、按压內关穴缓解心慌等的理解和疑问。
他敲了敲门。
“请进。”里面传来丁秋楠清冷的声音。
陈延推门进去。丁秋楠正背对著门,在药柜前清点药品。她今天没有穿白大褂,只穿著一件浅蓝色的確良衬衫,下身是深色长裤,勾勒出她纤细的腰肢和笔直修长的腿部线条。听到脚步声,她回过头,看到是陈延,眼神里没有意外,只是淡淡地点了点头,算是打过招呼,又继续回头清点,但那微微加快的动作,显示她並非完全无动於衷。
“丁医生,打扰了。”陈延走到办公桌旁,没有立刻坐下,“我整理了一些关於急症初步处理的思路,有些地方不太確定,想请你帮忙看看,把把关。”他的態度谦逊而诚恳,完全是一副求知若渴的样子。
丁秋楠清点完最后一种药,合上药柜,转过身,用那双白皙修长、指节分明的手拍了拍並不存在的灰尘,走到办公桌后坐下。她的目光落在陈延手里那叠字跡工整、条理清晰的笔记上,清冷的眸子里闪过一丝讶异。
“你写的?”她接过笔记,隨口问道,声音里带著一丝不易察觉的探究。
“嗯,结合书上看的,还有自己瞎琢磨的。”陈延在她对面的椅子上坐下,身体微微前倾,保持著一个认真交流的姿態。
丁秋楠低头翻看著笔记。起初她的表情还带著惯常的平静,但越看,眉头越是微微蹙起,眼神也变得越来越专注。笔记上的內容並非简单的摘抄,而是经过了深入的思考和梳理,甚至提出了一些在现有条件下颇具操作性的应急方案,虽然有些想法还显得稚嫩,但那份善于思考和总结的能力,让她不得不刮目相看。
尤其当看到关於哮喘急性发作时,除了提到常规的脱离过敏原、保持坐位、使用气雾剂(如果有时)外,陈延还备註了“可尝试按压定喘穴、肺俞穴缓解支气管痉挛”,並在旁边画了简易的穴位图。
“这个…”丁秋楠纤细的手指点了点“定喘穴”的位置,抬起眼,看向陈延,眼神里带著明显的惊讶和一丝考校,“你怎么会想到这个?你对中医穴位也有了解?”
陈延心里早有准备,从容答道:“谈不上了解,只是偶然看到一些介绍,觉得在紧急情况下,或许能起到一点辅助作用。当然,这缺乏严谨的临床验证,所以特別標註出来,想请教丁医生,这种方法是否可靠?按压的力度和持续时间又该如何把握?”
他没有不懂装懂,而是明確指出了自己的不確定,並將问题拋回给专业人士。这种態度,更容易获得丁秋楠这种严谨性格的人的认可。
丁秋楠沉吟了一下,那白皙的手指无意识地在桌面上轻轻敲击著,似乎在组织语言:“定喘穴和肺俞穴,在中医理论中確实有宣肺平喘的功效。在突发情况下,如果没有任何药物,用力按压这两个穴位,通过强烈的刺激,或许能暂时缓解部分患者的支气管痉挛,为送医爭取时间。但…”
她顿了顿,看著陈延,眼神认真:“这只能作为万不得已的辅助手段,绝不能替代正规治疗。而且,按压需要一定的技巧和力度,位置也要准確,否则效果不佳,甚至可能因为用力过猛造成软组织损伤。”
她一边说,一边伸出自己的手,在陈延面前比划著名定喘穴(大椎穴旁开0.5寸)和肺俞穴(第三胸椎棘突下旁开1.5寸)的大致位置,以及按压时应该用拇指指腹,採用持续点按结合揉动的手法。
陈延认真地听著,看著那双在眼前晃动的、骨节分明又异常白皙的手,心里暗暗记下要点。他知道,这不仅仅是知识的传授,更是一种信任的建立。
“我明白了,谢谢丁医生指点。”陈延诚恳地道谢,又指著笔记上关於低血糖休克的判断,“还有这里,如果患者意识不清,无法询问病史,除了典型的出汗、面色苍白、脉搏快而弱,有没有更直观的、能快速与其他昏迷(比如脑血管意外)进行初步鑑別的体徵?”