赵铁柱翻回前一页,想从头理一遍逻辑。翻页时,他的目光,又落在书页边缘那些密密麻麻的批註上。
这次,他认真看了。
第一条批註,就在“休克的分类”旁边。正文列了四种:低血容量性、心源性、分布性、梗阻性。
旁边用蓝笔写著一行小字:“別死背分类!问自己一个问题:泵有没有坏?管子有没有漏?水够不够?想通这三件事,四种休克全能推出来。”
赵铁柱愣了一下。泵,管子,水。
心臟是泵,血管是管子,血液是水。
泵坏了,是心源性休克。管子漏了,是分布性休克,血管扩张,血液都淤在外周。水不够,是低血容量性,出血或脱水。管子被堵了,则是梗阻性。
他在脑子里过了一遍,手指不自觉地敲了两下桌面。这比教科书上那一大段定义,好懂一百倍!
赵铁柱继续往后翻。
“微循环淤血期”那一节,正文用了整整三页,描述dic的发生机制。凝血因子消耗、纤溶亢进、微血栓形成……他看了两遍,脑子里一团浆糊。
旁边的批註,只有两行:“把血管想成河道。上游发大水,河里的沙袋全用光了。等洪水退了,堤坝没沙袋可用,到处决口。这就是dic,先凝后溶,最后全身冒血!”
赵铁柱拿著笔,在纸上画了一条河。上游堵了,沙袋用光,下游决口。
他画完,盯著看了十秒。然后,他把那段正文重新读了一遍。
这一次,每个术语都有了画面。凝血因子是沙袋,微血栓是河里的淤泥,纤溶亢进,则是洪水退去后堤坝的崩塌。
赵铁柱攥紧了原子笔,继续往后翻。