症状在加重。

间隔在缩短。

代偿在衰竭。

陆晨站在床旁，沉默了好一会儿。

蒋先生的老婆几乎哭了出来。

“医生，怎么越来越严重了？不是已经查出来了吗？为什么还不治？”

“嫂子，这个病的確诊和治疗需要神经外科的介入，我已经安排了会诊申请。”

“今天下午检查结果出来后，我又跟影像科沟通过了，目前常规的影像手段还不能完全看清他脑底血管的全貌。”

“需要进一步做一个叫dsa的有创检查，这个检查必须有专科医生来做。”

“那为什么不赶紧做？”

陆晨没有把马维庸拒绝会诊的事说出来。

“我在推进这件事，你放心。”

他转头对吴凡交代了几句。

“今晚加强巡视，每半小时查一次生命体徵和肢体活动情况。”

“氧饱和度监测不能撤。”

“如果再发作，立刻叫我。”

“好。”

回到值班室之后，陆晨坐了下来。

他闭上眼睛想了一会儿。

马维庸不肯会诊。

常规影像解析度不够。

系统预警的隱性病变位置未知、性质未知。

窗口期在缩短。

他睁开了眼睛。

拿起手机给许文涛打了一个电话。

“文涛，你还在影像科吗？”

“在的，刚值完班还没走呢。”

“蒋先生的格式的原始文件，能拷一份给我吗？”

许文涛愣了一下。

“原始数据？陆主任您要原始数据干什么？”

“我想试著用另一种方式处理他的影像。”

“另一种方式？您是说自己做后处理？”

“对。”

许文涛沉默了两秒。

“数据拷贝倒没问题，但我得提醒您一句。”

“说。”

“我们影像科的后处理工作站是封闭系统，专用软体只能在院內的工作站上跑，外部的代码是导不进去的。”

“您如果在自己的电脑上做，得有配套的处理工具才行。”

“我知道，谢谢提醒。”

“那我明天一早给您拷好数据。”

“今天晚上能不能？”

许文涛又愣了一下。

“晚上也行，我现在就拷，您什么时候来拿？”

“半小时后我过来。”

“好。”

掛了电话之后，陆晨靠在椅背上。

他的脑海中闪过一个念头。

mri的原始数据里其实包含了非常丰富的信號信息。

包括血流速度、流向、组织含水量、磁化率差异这些数据，都隱藏在原始的频域信號里。

但常规的后处理算法在將原始数据转化为可视化图像的过程中，会进行大量的滤波、降噪和閾值化处理。

这些处理的目的是为了让图像在人眼看起来更清晰，但代价是丟弃了很多细节信息。

尤其是那些信號幅度极弱的超细径血管，在標准算法的閾值筛选下，直接被当成噪声扔掉了。

信息其实是存在的。

只是现有的算法没有把它提取出来。

如果能写一套新的算法，针对性地提取烟雾病这种超密集侧支血管网络的血流动力学信號，然后用不同的閾值参数进行三维重建……

理论上，是有可能在不做dsa的情况下，从现有的mri数据中看到那些被隱藏的细节。

但这需要极其专业的医学影像算法编程能力。

这是一个交叉学科的领域，全国能做这件事的人两只手数得过来。

陆晨自己当然不具备这个能力。

但是……

他有系统，一切就都有了可能。