三维解剖图在视野中叠加。

每一根需要吻合的血管、每一条需要缝合的神经，位置和走向全部標註出来。

【神级血管吻合术·已激活】

【外科之心·三项被动全部生效】

陆晨深吸了一口气。

然后开始了。

第一步，骨骼固定。

儿童的肱骨远端还在发育期，不能用常规的钢板螺钉。

他选择了两根克氏针交叉固定，角度和深度全靠手感控制。

【完美级骨折復位与固定术·运行中】

两根克氏针在四十秒內打入就位，断端对合严密，没有旋转移位。

第二步，血管吻合。

这是整台手术的核心。

也是最难的部分。

肱动脉的断端已经回缩了將近两厘米，他需要把它从软组织里找出来，修剪，然后吻合。

八岁孩子的肱动脉管径只有三毫米左右。

在4.5倍放大镜下，这三毫米的管腔勉强够看清，但操作空间极其有限。

陆晨用显微镊將动脉断端从周围组织中分离出来，极其轻柔。

【外科之心·被动一：筋膜层解剖感知】

【指尖正在解析血管壁厚度与弹性……】

他能清楚地感觉到血管壁的弹性还在，没有完全失活。

有戏。

修剪完两端的损伤组织后，他將血管夹夹在两侧。

然后开始缝合。

10-0的缝合线比头髮丝还细。

在野战帐篷里，用摺叠台当手术台，用工业射灯当手术灯做这种操作。

换一个人来，光是想想就会手抖。

但陆晨的手没有动过一丝一毫。

第一针进针，从外膜到內膜，穿透深度精確到零点几毫米。

拉线，收紧，打结。

第二针。

第三针。

每一针之间的间距完全均匀。

帐篷外面忽然传来一阵低沉的轰鸣。

余震。

手术台轻微晃了一下。

陈可的手下意识抖了一下，脸色瞬间惨白。

“別看外面，看我的手。”

陆晨的声音从放大镜后面传出来，不紧不慢。

他的手指在余震中纹丝不动，第四针照常进针，照常收线。

陈可咽了一口唾沫，把目光死死钉在了陆晨的手上。

不知道为什么，看著那双手，心就不慌了。

余震持续了大约四秒，然后停了。

陆晨没有任何停顿，继续缝合。

一共八针，肱动脉吻合完成。

鬆开血管夹的那一刻，血液重新涌入远端。

明明的手指微微动了一下。

远端开始变红了。

有血运了。

陆晨內心鬆了一下，但面上没有任何变化。

“静脉。”

两条伴行静脉的吻合比动脉更细，但操作原理相同。

第一条静脉，六针，四分钟。

第二条，六针，三分半。

全部通畅，没有渗漏。

第三步，神经缝合。

正中神经和尺神经的断端都需要对合。

这一步不需要像血管那样精密到丝毫不差，但对合方向必须准確。

否则將来功能恢復会受严重影响。

【外科之心·被动一：筋膜层解剖感知】

陆晨通过指尖触觉判断了神经束的走向和分布，精確对合后用9-0缝线做了外膜缝合。

第四步，肌腱修復。

前臂的屈肌腱和伸肌腱各有数条断裂，他逐一修復，用改良kessler缝合法固定。

第五步，皮肤覆盖。

创面清理后，大部分可以直接缝合。

有一小块缺损区域用邻近的旋转皮瓣覆盖了。

最后一针收完。

陆晨退后一步。

摘下放大镜的那一刻，他的视线有一瞬间的模糊。

太久没眨眼了。

“时间。”

王雨晴看了一下记录。

“四小时三十二分钟。”

从开刀到关创，四个半小时。