陆晨摆了摆手。
“先去做检查,其他的等结果出来再说。”
一家三口走出了诊室。
方姐已经在门口等著了,带著他们往影像科方向走去。
诊室的门关上之后,陆晨低下头继续写病歷。
他的笔尖很稳,字跡工整。
门诊从第一个號到现在,过了大概四十分钟。
六个號看完了,其中三个是来追星的,两个是普通小毛病,一个是真正要命的。
这就是急诊的日常。
你永远不知道下一个推门进来的人,到底是来拍照的还是来保命的。
陈可在十分钟之后回来了。
“陆老师,神经外科那边我联繫好了,马主任亲自过问的。”
“他说如果核磁结果確认了,今天下午就办住院,明天安排术前討论。”
陆晨嗯了一声。
“马主任还问了一句,说这么小的肿瘤,您是怎么在门诊看出来的。”
陆晨头也没抬。
“告诉他,临床经验加体格检查。”
陈可在心里默默翻译了一下这句话。
临床经验加体格检查。
好傢伙。
四毫米的颅內深部肿瘤,三家三甲医院的影像设备都没拍到的东西,他在门诊查体的时候就发现了。
这叫临床经验加体格检查。
陈可觉得自己这辈子大概都到不了这个水平。
但他没有多说什么,只是坐回了自己的位置,继续跟诊。
……
上午的门诊在十一点半结束了。
二十个號里面,有五个是来追星的,被陆晨客客气气但毫不含糊地劝退了。
剩下的十五个里面,有十三个是常规病症,陆晨高效处理完毕。
还有一个是需要转骨科的膝关节积液,以及那位最重要的小脑肿瘤患者。
下午一点半,影像科的增强核磁结果出来了。
薄层扫描的图像非常清晰。
在小脑蚓部偏右侧的深处,一个直径四毫米左右的异常信號灶赫然在目。
增强之后明显强化,內部可见异常血管影。
影像科的报告写得很明確:考虑血管母细胞瘤。
报告出来之后不到二十分钟,陆晨的手机就响了。
是马维庸打来的。
“陆医生,核磁结果我看了,確实是血管母细胞瘤,位置很深。”
马维庸的语气和以前完全不一样了,带著一种发自內心的慎重。
“我们今天下午给她办住院,明天上午术前討论。”
“谢谢你,这种病灶要是再拖下去,一旦破裂出血,后果不堪设想。”
陆晨应了一声。
“患者家属那边我已经交代过了,你们直接对接就行。”
掛了电话,陆晨把核磁结果的信息更新到了患者的门诊病歷里。
旁边的陈可忍不住了。
“陆老师,我有个问题。”
“说。”
“这种四毫米的深部肿瘤,常规影像確实很难发现,这我能理解。”
“但您是怎么做到在门诊查体的时候就怀疑颅內有占位的?”
“她的症状就是头晕和噁心,这两个症状太常见了,更年期確实能解释。”
陆晨看了他一眼。
“她说头晕三个月,频率越来越高。”