陆晨闭了一下眼睛，然后重新睁开。

他从口袋里掏出了一根筷子粗细的笔，在一张空白纸上开始画手术的分步草图。

第一步，正中开腹，暴露后腹膜。

第二步，优先控制近端腹主动脉，阻断位置在肾动脉上方。

第三步，辨认並游离腹腔干、肠繫膜上动脉和左肾动脉。

这是整台手术最危险的步骤。

第四步，阻断远端髂动脉。

第五步，切开瘤体，清除附壁血栓。

第六步，人工血管置换吻合。

第七步，逐一恢復內臟动脉血流。

七个步骤写在纸上，看起来简洁明了。

但陆晨知道，第三步到第五步之间，是一片充满了死亡陷阱的区域。

任何一个动作失误，都可能引爆那颗瘤。

他把笔放下来，靠在椅背上。

……

凌晨四点三十七分。

急诊大厅外面的天还是黑的。

五点过一分的时候，陆晨的手机突然剧烈地震动了起来。

不是短消息。

是电话。

来电人是齐博文。

陆晨按下接听键的那一瞬间，就已经站了起来。

“陆医生！”齐博文的声音带著明显的急促和压力。

“患者血压崩了！五分钟前腹痛突然加剧，隨即血压从92掉到了74，心率飆到130！”

“我怀疑瘤体发生了微破裂！”

“现在正在往手术室推，你能来吗？”

陆晨已经在走了。

“三分钟之內到。”

他掛掉电话，看了一眼陈可。

“走，跟我上手术室。”

陈可二话不说跳了起来，跟著陆晨冲向电梯。

一楼到手术室的距离，两个人用了不到两分钟跑完。

推开手术室大门的时候，走廊里已经是一片紧张的调度声。

几个护士在快步穿梭，血库的人抱著血製品小跑而过。

手术室的三號间灯已经亮了。

齐博文站在无菌区的缓衝走廊里，正在洗手。

他的脸色很难看。

“血压现在多少？”陆晨到了之后第一句话就是这个。

“刚才推过来的路上又掉了一截，最后一次测的是68/40。”

68/40。

这个数字意味著患者已经进入了失血性休克的范围。

“推了多少液体？”

“已经开了两路在跑了，加了一组胶体，正在掛第一个单位的红细胞。”

“不够快，再加一路，三路同时快速输注。”

陆晨一边说一边已经在洗手了。

他的动作极快，但每一个步骤都丝毫不乱。

刷手、消毒、烘乾、进无菌区、穿手术衣、戴手套。

整个过程不到三分钟。

进入手术间的时候，老薑已经在了。

他坐在麻醉机旁边，手上套著手套，眼睛盯著监护仪的屏幕，表情极其严肃。

“老薑。”陆晨叫了他一声。

老薑转过头来。

“血气怎么样？”

“刚才抽了一管，还没出结果，估计不会好看。”

老薑的声音沉稳，但语速比平时快了一点。

“我现在最担心的是两个事情。”

“一是出血速度，如果是瘤壁破裂引起的后腹膜出血，进了腹腔之后的量会非常大。”

“二是凝血，这个年纪的病人，大量失血之后凝血功能会崩得很快。”

陆晨点了一下头。

“血製品够不够？”

“红细胞十二个单位到位了，血浆十个单位到位了，冷沉淀和血小板还在路上。”

“催一下，术中一定会用到。”

老薑拿起对讲机叫了一声血库。