“阻断钳。”

器械护士递了一把大號的血管阻断钳过来。

陆晨小心翼翼地將钳子的两片张开，绕过主动脉的后壁，然后缓慢合拢。

钳住的那一刻，他能感觉到钳下的搏动停止了。

近端阻断完成。

“近端阻断了，记录时间。”

巡迴护士看了一眼时钟。

“五点二十七分。”

从这一刻开始，下半身的器官就在缺血状態中了。

肾臟、肠管、下肢。

每一分钟都在消耗它们的耐受极限。

陆晨必须在最短的时间內完成所有操作並恢復血流。

“远端阻断，左右髂动脉。”

齐博文协助暴露双侧髂动脉，陆晨分別放置了两把小號的阻断钳。

近端和远端全部阻断了。

瘤体被隔离在了两道钳子之间。

但出血並没有完全停止。

因为三根內臟动脉还有反向的回流血。

陆晨必须辨认出这三根血管的位置並逐一控制。

这是整台手术最危险的步骤。

他深吸了一口气。

“剪刀。”

后腹膜被切开了。

血肿內积存的血液在一瞬间涌了出来。

暗红色的液体充满了整个术野。

吸引器全功率运转，两台自体血回收装置同时工作。

但即便如此，视野依然是一片红色。

齐博文的额头上渗出了汗珠。

他做了三十年手术，第一次在术野里看到这种程度的出血。

不是一个点的出血，是整个术野都在渗血。

因为瘤壁已经不完整了。

破裂的位置在瘤体的右后壁，那个最薄的区域。

裂口不大，大概两厘米左右，但在主动脉的压力下，两厘米的裂口就足以在短时间內放出致命量的血液。

“吸净！”陆晨的声音突然提高了半个调。

不是慌张，是命令。

吸引器在他手上的位置精確到了毫米级。

他一边吸血一边用另一只手在血肿里寻找血管的走行。

他的手指在滑腻的组织中穿行。

这种环境下，眼睛能提供的信息已经非常有限了。

更多的判断来自於指尖。

外科之心的筋膜层解剖感知在此刻展现出了它的真正价值。

每一层组织的厚度、密度、纤维走向，都在他的指尖下转化为精確的信息。

五秒钟。

他摸到了第一根血管。

口径中等，搏动微弱但有，从瘤体的上缘偏左发出。

腹腔干。

“血管夹。”

他用一把带弹性的微型血管夹夹住了腹腔乾的起始段。

反向回流立刻停止了。

“第一根控制了。”

齐博文在对面用力吸著血液，给陆晨腾出操作空间。

他的手在抖。

不是怕，是紧张。

他很清楚，如果此刻陆晨的手指偏差一毫米碰到了瘤壁，那个两厘米的裂口可能会瞬间扩展到十厘米。

那就是不可逆的大崩溃了。

但陆晨的手没有抖。

一点都没有。

他的手指继续在血肿中探索。

下一个目標，肠繫膜上动脉。

cta上显示它被推到了瘤体的左前方。

但在这种满是血液的术野里，cta上的定位只是一个参考。

真正的位置需要手指去找。