【当前症状：肠壁压迫性坏死进展中，穿孔尚未完全形成，但已有浆膜面充血及微量渗出】
【建议：立即完善腹部x线及ct確认异物分布，急诊手术取出异物並修补受损肠壁】
【警告：若延迟超过6小时，穿孔將完全形成，腹膜炎风险极高】
【隱性病灶预警：第四枚磁珠位於迴肠末段，与第五枚隔壁相吸，目前压迫尚轻，但8小时內將进展为二次坏死灶】
陆晨的表情瞬间严肃了。
他看向孩子的父亲。
“孩子最近有没有接触过小的圆珠状的东西，金属的，亮亮的？”
父亲愣了一下，然后脸色变了。
“磁力珠，他姐姐有一盒，上周我看到他在玩。”
“当时我以为他没往嘴里放……”
母亲听到这句话，整个人都僵住了。
“什么意思，他吃进去了？”
陆晨没有直接回答，而是迅速拿起了桌上的电话。
“放射科吗？急诊这边有一个一岁十个月的幼儿，疑似吞入多枚磁力珠，需要立刻做腹部平片和ct，开绿色通道。”
放下电话之后他转向孩子的父母。
“初步判断，你们的孩子吞了不止一颗磁力珠。”
“多颗磁力珠在肠道里会隔著肠壁互相吸引，把肠壁夹在中间压坏。”
“现在需要马上拍片確认数量和位置，大概率要急诊手术。”
母亲的脸一下子就白了，眼泪直接掉了下来。
“都怪我，都怪我没看好他……”
父亲也慌了。
“医生，严不严重？”
“很严重，但现在送过来的时间还不算太晚。”
陆晨的语气沉稳但没有任何多余的安慰。
“你们现在跟护士去放射科，拍完之后直接回来找我。”
“快去。”
两口子抱著孩子跟著护士快步出了门诊。
旁边跟诊的陈可一直在旁边看著，等人走了才凑过来。
“陆主任，磁力珠吞入的病例我在教材上看过，但还没在临床见过。”
“你记住一点就行，单颗磁力珠吞入並不可怕，大概率能自行排出。”
陆晨拿起笔在白纸上画了一个示意图。
“但两颗以上就完全不一样了。”
“它们会在不同的肠段互相吸引，把中间的肠壁夹住。”
“时间一长，被夹住的那段肠壁就会缺血、坏死、穿孔。”
陈可盯著示意图看了几秒钟。
“所以关键不在於多少颗，而在於它们有没有分布在不同的肠段。”
“对，你现在反应速度比以前快多了。”
陈可听到这句靦腆地笑了一下。
大约二十分钟后，放射科的片子传了过来。
腹部平片上清清楚楚地显示出了七个高密度小圆点，分布在腹腔的几个不同位置。
ct的三维重建更直观，可以看到有两组磁珠分別隔著肠壁吸在了一起。
和系统的诊断完全吻合。
陆晨拿起电话。
“小儿外科吗？急诊这边有一个一岁十个月幼儿，吞入七枚磁力珠，空肠和迴肠各有一处磁珠隔壁相吸，空肠段已有早期肠壁坏死徵象，需要急诊手术。”
电话那头是小儿外科的副主任刘鹏。
“七枚？两处隔壁相吸？”
“对，影像已经出来了，我现在把片子传过去。”
刘鹏沉默了两秒。
“行，我马上下来看片子，你先把家属谈话做了，准备术前。”