脾臟完全游离出来了。

陆晨把脾蒂上的血管一根一根地分离出来，用结扎线扎住，然后切断。

脾动脉远端、脾静脉、胃短动脉。

每一根血管的处理都乾净利落，没有任何多余的动作。

脾臟被整个切了下来，放进了標本袋。

术野清晰了很多。

现在能看到瘤体的全貌了。

那个巨大的假性动脉瘤就趴在胰腺尾部的上方。

瘤壁已经破了一个口子，周围全是血凝块。

而且正如系统提示的那样，瘤体確实侵蚀了胰腺尾部的被膜。

侵蚀的深度大约三毫米，肉眼可见胰腺组织发白变性的区域。

如果只切掉瘤体而不处理胰尾，这块被侵蚀的组织术后几乎一定会继续渗血。

“胰尾也要切。”

陆晨说了一句。

方远洲没有质疑，他从对面清楚地看到了胰腺尾部那块变色的区域。

“胰腺残端你打算怎么处理？”

“荷包缝合加闭合。”

陆晨的回答极其简洁。

他已经开始分离瘤体和胰腺尾部的粘连了。

这一步是整台手术最核心的部分。

瘤体和胰腺尾部之间的间隙非常窄，而且充满了新生的小血管。

稍有不慎就会撕破一根小动脉，出血会让本来就模糊的术野变得完全无法辨认。

陆晨的手在极窄的空间里移动著。

他的速度依然很快，但每一个动作的幅度都极小。

钳夹、切割、止血、分离。

四个动作循环往復，节奏感极强。

方远洲从对面看著陆晨的手，心跳开始加速。

记住我们101看书网

他看得很仔细。

陆晨的每一个操作，从起点到终点，他都想看清楚中间的过程。

但他做不到。

不是因为角度不对，也不是因为视野被挡住了。

而是陆晨的手太快了。

他只能看到一个动作的开始和结束，中间那段精確到毫米的切割和分离，他的眼睛根本跟不上。

这不是他第一次看別人做手术。

在哈佛的时候，他在教授旁边站了三年。

教授的手术做得非常漂亮，动作优雅，节奏从容。

但教授的操作是“可以学的”。

你看清楚了，知道他为什么这么做，回去练习，迟早能做到类似的水平。

但陆晨的操作不是。

这个人做出来的东西，不是“比你做得好”。

是“你根本看不清他是怎么做的”。

这两者之间有本质的区別。

方远洲的手开始发抖了。

不是因为紧张。

他做了这么多年手术，手术台上的紧张感他早就学会控制了。

是因为他终於清晰地、无法逃避地意识到了一件事。

他和陆晨之间的差距，不是经验的差距，不是学歷的差距。

是维度的差距。

他在同一个维度上努力了十几年，达到了很高的水平。

但陆晨在另一个维度上。

那个维度，他连入口都找不到。

方远洲深吸了一口气，强迫自己把注意力拉回到手术上。

不管差距有多大，现在他是一助。

他的职责是配合主刀，而不是在手术台上走神。

……

陆晨已经完成了瘤体和胰腺尾部的分离。

整个分离过程中，出血量只有不到五十毫升。

在一个满是新生血管的狭窄操作空间里，做到这样的出血控制，方远洲此前从未见过。

接下来是胰尾的切除。

陆晨在胰腺体尾交界处做了切面標记。

他用的是直线切割闭合器，一次切闭完成。

闭合器钉合完毕后，他又用3-0的缝线在胰腺残端做了荷包缝合。

缝合完成后，他用纱布轻轻压了一下残端。

没有胰液渗漏。

他没有立刻鬆手。

而是保持压迫的状態，仔细地观察了大约十秒钟。

“怎么了？”