骨科易主任的学生陶斌是硕士,一直都是易主任带在身边教学的,大把的操作机会,如今都已经开始接触正式骨折手术了。
欧阳旭则是才得摸了一台內固定装置取出术。
欧阳旭认真地想了想,回得真挚:“唐老师,如果说完全不为工作,是虚偽了。”
“但学好了技术,就算不能留院,去了县医院、乡镇医院里,也好傍身。”
唐宋点了点头。
欧阳旭的回答是中肯的。
没有人可以拋开吃饭的工作谈情怀,吃饭都吃不上了,哪里有什么情怀?
唐宋的语气严肃:“肌腱缝合技术很难,入门难,精通更难,知识点和操作技法错综复杂。”
“稍有不慎,就可能让你踩坑。”
“也不是我不想教你,是你现在的缝合技术的火候还太浅了。”
“根本无法入门。”
唐宋又想了一下,类比道:“如果把肌腱缝合类比到骨科常见的手术,难度堪比髓內钉內固定技术。”
“这是標准的副主任医师级技术!”
骨科病种最多的就是骨折。
骨折的类型也分多种,普通的长骨骨折,关节骨折、骨盆骨折等。
长骨骨折的治疗,又分了几类,比如说切开钢板復位和髓內钉技术。
切开復位钢板螺钉入门最容易,只要下功夫,主治级別就能熟练掌握几种。
但髓內钉復位很难,资深主治甚至副主任医师,也只能勉强掌握。
欧阳旭暗暗咂舌,却没得选:“唐老师,肌腱缝合,它不是二级手术吗?”
手术有分级管理。
肌腱缝合是標准的二级术式,严格论起来,住院医师就可以开展。
唐宋:“把肌腱缝合单纯归为二级术式,其实是不严谨的。”
“你也別纠结,我也不是藏拙。”
“你如果可以把缝合术练到可以缝合拉伸压脉带的水平,我可以带你入门。”
“不然的话,我们就別討论这个问题了。”
“你连入门都入不了。”
唐宋挥了挥手,示意欧阳旭先出门去。
唐宋都把话说到了这份上,欧阳旭也只能转身出门,来到急诊科的医生办公室。
急诊科有几个区域:急诊病房、留观病房、內外儿科诊室、清创室、抢救室及门诊输液室。
急诊病房里有急诊科內外科的正式住院病人。
外科做完手术的病人,就会到病房里住院,与普通病房一样进行术后管理。
急诊外科的病人不多,只有四张床位。
医生也不多。
医师编制是两个副主任医师外加唐宋主治,三人各带一个规培医生轮班。
欧阳旭是跟班唐宋的规培,主要任务就是给患者开医嘱、给病人换药,及时给术后患者停药等工作。
唐宋已经带著欧阳旭查完房,四个病人都是手术后。
欧阳旭根据查房的意见一一进行了医嘱更改或取消,而后去了护士站拿了三个换药包。
推著换药车的时候,欧阳旭又看向了自己的面板——
【及时停用术后患者静脉止痛,避免胃肠道损伤:技能点+0.1】
【修正药物用量,促进患者水肿加快消除。技能点+0.1!】
【技能点余额:5.2点。】
【缝合术:2级8.1/20】
来急诊科一个星期时间,收穫是非常丰富的。
一共收穫了13点技能点,慢慢消耗了8点技能点到了缝合技术上,还剩下了五点。
不过,欧阳旭自己非常满意的缝合技术2级8/20,似乎还是达不到唐宋主治的『入门』要求。
欧阳旭也只能轻轻地嘆一口气……
开始了换药的工作。
急诊科病房一共二十张床位,但归於急诊外科的床位只有1-6床,但6张床位基本没满过。
今天要换药的是1.2.4床,3床昨天才换药,暂时可以不予换药处理。
1床患者是一个中年男人,阑尾炎並周围脓肿手术术后第三天。
如果一切顺利的话,明天或者后天就会出院。
然而…欧阳旭才刚打开1床的伤口纱布,便愣了愣。
只见,那本该一抓即分离的纱布,紧紧地贴住了患者的腹部,纱布成痂。
手术切口也是红肿、不乾燥的。
看到这里,欧阳旭立刻不敢大意地用换药的钳子蘸了一点生理盐水,湿润了纱布之后,慢慢揭开了患者的纱布。
刀口正式出现,没有脓液,但两针缝线之间的软组织,却出现了一个绽口。
感染了!