“之前两次失败,不是因为拉得太紧,是因为我没有掌握正確的回松时机。”
他又做了一个锁扣,然后又一个。
第四个、第五个全部一次成型。
唐宋把抽了一半的烟按灭,眼皮闪烁得如同帕金森:“锁扣的入门关你过了,接下来是在猪蹄腱上做完整的津下法。”
“猪蹄腱不如压脉带弹性大,但组织质地更接近人体。”
“津下法在肌腱上的锁扣,要求和压脉带恰好相反——压脉带怕切破,肌腱怕锁扣打滑。”
欧阳旭接过唐宋递来的猪蹄腱,开始尝试。
这是唐宋特意剔出来的。
猪蹄腱的纤维果然和压脉带完全不同。
针穿过去的时候,阻力比压脉带大,但锁扣收紧时——肌腱表面的光滑让锁扣有种微小的“滑动感”。
这种感觉很奇怪,锁扣明明已经收紧了,但手指上觉得它隨时可能滑脱。
欧阳旭没有马上做第二个,而是停下来分析这种感觉的来源……
猪蹄腱的截面是圆形的,压脉带是扁平的。
同样的锁扣结构在圆柱体上受力分布完全不同——单点受力更大,锁扣需要更多的摩擦力抵消。
所以在锁扣收紧时,不只要回松半毫,还要轻微向下压——利用肌腱本身的形变来增加锁扣的接触摩擦力。
第二个猪蹄腱。
欧阳旭重新穿了针。
锁扣成型——拉紧——回松,同时拇指轻轻下压肌腱断端。
锁扣收紧的瞬间,他感觉到了之前缺少的摩擦反馈。
“咳咳…”唐宋的眼珠子都快瞪出来了:“津下法的锁扣你在猪蹄腱上也掌握成型了?”
技术的学习,讲究的是水磨功夫。
之前的改良kessler,唐宋可以理解为欧阳旭提前预谋练习过。
但这津下缝合技法,欧阳旭是在自己的眼皮子底下逐步释放出来的?
自己这么多年,学的到底是什么东西?
欧阳旭没有停。
他把剩下的两只猪蹄腱都用津下法缝合了一遍。
五条猪蹄腱,失败了最后一条——锁扣在测试牵拉时打滑了。
但前四条全部成功!
“今天先到这里。”唐宋收起资料,“你要把锁扣的成型练到和改良kessler一样稳定。”
“五天之內,再交一段练习录像给我——要求是一镜到底,五条猪蹄腱津下法,允许多一次失败。”
“好。辛苦了,唐老师。”
唐宋却走得相当爽快,根本没回头。
想来是打击不小。
欧阳旭回到出租屋后,没有马上去练习。
他打开面板看了一眼技能点余额——
【技能点余额:3.5点。】
【缝合术3级0/100(皮瓣缝合术、肌腱缝合术(0/1))】
【肌腱缝合术(2级8.5/20)(改良kessler、津下缝合技法)】
这几天日常的换药、清创、缝合积累的技能点已经到了3.5点。
其中大部分来自昨天下午的两个急诊清创缝合和今天早上的一次浅表肿物切除。
欧阳旭发现——
肌腱缝合术后面出现的技法词条一旦掌握,就会和肌腱缝合技术共享『熟练度』!
也就是说,现在的改良kessler和津下缝合技法,都是2级8.5/20,这就又为欧阳旭节省了不少技能点了。
不过,面板上的新词条,需要他自己去通过练习来触发。
比如说津下缝合技法,但津下缝合技法还有变种,比如说改良津下、滑动型津下。
两天之內,他至少要在真实的练习材料上缝够足够次数的津下法锁扣。
毕竟,临床不是练习。
在猪蹄腱上失败一次,只是浪费一根猪蹄。在病人身上失败一次——就是另一个故事了。
所以,在上临床之前,再怎么谨慎都不为过。