伸肌腱损伤全貌展现——

断裂位置在中央束腱腹交界处，近侧断端约四毫米长，远侧断端不到三毫米。

肌腱表面可见少量纤维碎片，是角磨机振动造成的微小撕裂。

欧阳旭没有立刻动手。

他用无齿镊夹起近侧断端轻轻翻开，看清了肌腱腹侧面的血供分布——两条纵行微血管，从两侧匯入中央束。

微血管的分布决定了锁扣的入针位置。他把镊子放到一边，对器械护士说：“换圆针，6-0缝线。”

唐宋挑了下眉毛没出声。

病人老周也没出声。

这里是桂市，有医生愿意接诊和处理就行了，他的要求並不高。

欧阳旭穿好缝线，开始第一针锁扣。

针尖从肌腱背侧刺入，在距表面零点三毫米的中间层穿出。

他右手持针器微微向外旋转十五度，左手镊子將肌腱断端向对侧轻推——这是津下法锁扣的张力预释放动作。

缝针从腹侧穿回，左手镊子捏住缝线尾部，右手轻轻收紧。

回松半毫。

锁紧。

锁扣成型后他没有立即剪线，用无齿镊提起锁扣环轻微抖动——锁扣纹丝不动。

他点头，剪线。第二针、第三针、第四针，依次走完。

四针锁扣都扎在肌腱中间层，深度均匀，间距一致。

欧阳旭用生理盐水冲洗伤口，將肌腱对合面在无影灯下仔细检查了一遍。

“锁扣深度都在中间层，没有穿透关节囊。”欧阳旭抬头对唐宋匯报与解释，

“但伸肌腱太薄，四针锁扣的总体积已经占了肌腱宽度的三分之一。再多一针会影响滑动。”

唐宋继续用更加专业的知识解释：“四针够了。伸肌腱2区的抗张力需求是三十牛，你这四个锁扣保守估计抗张力在四十以上。”

唐宋接著让欧阳旭给老周做被动活动——近侧指间关节屈伸自如，远侧指间关节能跟隨活动，肌腱对合无分离。

切口关闭后老周的手指被铝合金夹板固定在伸直位，四周內严禁主动屈指。

送老周去病房后，唐宋在走廊上站了片刻，忽然又问：“伸肌腱和屈肌腱的津下法，操作逻辑有什么区別啊？”

欧阳旭认真想了会儿，谨慎回道：“屈肌腱靠锁扣吃住纵向拉力，伸肌腱靠锁扣控制横向滑动轨跡。”

“对咯…”唐宋说完这句，转身先走了，没等欧阳旭回话。

“技术学习，除了练操作，还是要看书的。”

欧阳旭则是看到了自己的技能点收益：

【完成肌腱缝合1次：津下法，技能点+2.0】

【基础操作奖励：清创+0.2，止血+0.3，切开+0.2，+0.7】

【当前技能点余额：9.8点】

美滋滋……

晚上。

欧阳旭回到家后，又把猪蹄拿出来又缝了两遍伸肌腱的锁扣走位。

缝完后翻出手机里存的伸肌腱分区解剖图，从1区到8区重新標了一遍各区的肌腱厚度、滑动距离、首选方法和禁用方法。

钮扣畸形的病理机制、中央束和侧束的生物力学分工、矢状束的功能结构——他都重新记了一遍。

做完了这些，欧阳旭躺在了床上，看著天花板在发呆。

某一刻，欧阳旭捏著自己的拳头，感觉到鼻子和眼睛有些发酸发涩。

但很快，他就压住了这个情绪。

很快，欧阳旭就发现自己又失眠了。

这只是桂市的一个民房小单间，没有知道这里面住了个欧阳旭，外人更不知道欧阳旭还是个医生。

所以，也没有人知道，有个小螻蚁还有些倔强地失眠了。

窗外的灯光被树叶切破，支离破碎的影子乱印著欧阳旭的脸庞。

他的小单间，连窗帘都没有。