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第4章 找到病因

顾临重新睁开眼时,值班室依旧安静,面前泡麵还剩最后一点汤,仿佛刚才的一切,只过去了几秒。

师兄正低头玩手机,根本没发现异常。

顾临低头揉了揉太阳穴,有点疲惫。

前世他带博士生的时候,总有人问他。

“顾老师,您为什么临床判断总比別人快?”

其实哪有什么天赋,无非是见得够多,死的人够多,错的次数够多。

所以后来,才能在无数错误答案里,下意识选出最接近正確的那个。

而现在,系统把这个过程无限加速了。

顾临沉默地低头喝了口泡麵汤,有点咸。

就在这时,急诊门再次被推开,护士探头进来。

“顾临,梁老师让你去介入室一趟。”

顾临愣了一下,下意识的指了一下自己。

“找我?”

“嗯。”

护士表情也有点古怪。

“刚刚那个骨盆出血的患者,好像又有情况了。”

*

顾临到介入室的时候,里面的气氛明显不太对。

监护仪的报警声断断续续地响著,护士来回跑动,地面上甚至还残留著刚刚抢救时带出来的血跡。

原本已经逐渐稳定下来的患者,此刻血压又开始往下掉,屏幕上的数字一路跌到六十五,连心率都开始失控似地往上飆。

“去甲再加一点!”

“血气结果呢?”

“输血跟上,別停!”

整个介入室都压著一股焦躁。

梁医生站在监护仪旁边,眉头皱得很紧,旁边的介入医生还在反覆回放刚才的造影画面。

“会不会还有漏掉的出血点?”

“再做一次造影吧。”

没人敢轻易下结论。

因为患者现在已经输了大量红细胞,如果再找不到原因,人很可能就直接没了。

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顾临站在人群最后,没有说话,他只是安静地看著患者。

前世那么多年临床,让他形成了一个几乎本能的习惯,越乱的时候,越不能急著相信第一判断。

他的目光一点点扫过去,监护仪、输液泵、尿量、引流量、再到患者裸露在外的皮肤。

忽然,他目光微微停了一下,患者的锁骨附近,不知道什么时候,多了几个很淡的瘀点,小得几乎看不出来。

顾临轻轻皱眉,与此同时,护士拿著新的化验单快步走进来。

“凝血结果出来了!”

梁医生接过去扫了一眼,脸色顿时更沉了。

“纤维蛋白原还在掉……”

旁边介入医生沉声道:

“继续出血也会掉,先找到出血点再说。”

说著,他已经准备重新上造影,顾临却始终觉得哪里不对。

如果是持续活动性出血,患者现在的情况,似乎又解释不通。

他低头重新看向监护仪,心率越来越快,血压却始终压不住,可问题是,引流量並没有明显增加。

而且刚刚护士抽血的位置,止血似乎也格外慢,顾临视线停在那里,脑海里迅速闪过很多可能。

输血反应、酸中毒、低体温导致的凝血障碍、隱藏性的胸腔损伤、甚至腹腔还有漏掉的出血点。

他没有立刻往dic方向想,而且,一个研一规培生突然怀疑dic,听起来多少有些离谱。

“梁老师。”

“嗯?”

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