最终找到了当事人——一个倒霉的护理实习生。

医院內部的药如果需要退，是有师傅跑腿的，但这种自费药就不属於师傅的工作范畴。

正式员工很忙，落在谁身上都没时间，最后只能落在实习生身上。

她们天天好几趟地往药房跑，很难不抱怨。

於是在刷到某社交平台的那个帖子时，忍不住在下面回復了自己了解的情况。

何平指著那个被嚇得瑟瑟发抖的实习生，骂得那叫一个气急败坏，唾沫星子横飞。

“现在就把帖子给我刪了，让她回去反思，写检討，不行就退回学校。”他气急败坏吼道。

护士长见何主任火发得差不多了，赶紧劝道：“写，检討肯定要写。”

“主任您也不要生气，她们毕竟还是小朋友，根本不懂这里面的利害关係，也是无心之失。”

一直坐在旁边没说话的赵主任也开口劝道：“何主任消消气。”

“这次就先给她个教训，以后注意点，別因为这点小事气坏身子。”

何平哼了一声，虽然脸色依旧难看，但也没再继续发作，转身离去。

赵主任没跟著他离开，倒是继续在和护士长说著什么，护士长一脸严肃，最终还是点点头。

医院给出了实习生的处理结果：评奖评优资格取消，一篇检討……

这场风波算是暂时被压下去。

……

最近的手术除了一个肛门外伤，还有个肛裂的患者，病人已经麻醉完毕，体位也摆好了。

张卫民没有急於动手，而是先用食指蘸点润滑剂，动作轻柔地进行指检。

他仔细感知著肛管內部的情况，评估裂口的深度、位置以及肛门內括约肌的痉挛程度。

“陈旧性肛裂，伴有轻微的哨兵痔和肛乳头肥大。”

肛裂？他回忆著课本上的定义。

发生肛裂的原因很多，包括肛门局部解剖结构先天异常，后天损伤刺激等。

患者皮肤受损后，伤口难以癒合，发生反覆感染和撕裂，最后形成慢性溃疡，即肛裂。

人体肛管的结构很特殊，相较別的地方更容易受伤而且不容易癒合。

这是因为外括约肌在肛管前、后形成的支撑没有两侧坚固。

尤其是后面，不仅薄弱，血供也比较差，受损之后组织修復能力差，癒合速度慢。

就是个恶性循环，干硬粪便等造成肛管皮肤撕裂，裂口刺激神经末梢引起剧痛，疼痛又反射性地导致肛门內括约肌持续痉挛。

然后压迫血管，血管受压导致血液供应进一步减少，组织缺血缺氧使得裂口无法正常癒合，形成慢性溃疡。

未癒合的溃疡在下次排便时再次受到刺激和损伤，引发新一轮的疼痛和痉挛，使病情不断加重。

当然，並非所有的肛裂都需要手术，绝大多数急性肛裂可以通过塞药等非手术治疗的方法治癒，而慢性或复杂性肛裂则需要手术。

这个病人就是因为长期便秘，大便乾结，每次排便都非常用力，每次一用力就裂，后面还没长好又继续裂开，反反覆覆形成了肛裂。