方怀远要的数据，钱德胜当天下午就给了。

三年的他汀类处方记录，按月统计，每一张处方后面都跟著医生工號。

急诊科的处方系统是电子化的，导出来就是一张excel表。钱德胜亲手拷了u盘，双手递到方怀远面前。

方怀远接过u盘，没说谢谢，也没说別的。他把u盘装进西装內袋，带著永昌製药的人上了商务车。

车开出院门时，钱德胜还站在台阶上目送。

周悬没送。他在值班室里接了两个急诊，缝了一条小腿裂伤，处理了一例低血糖昏迷。

下午四点二十分，他洗完手，坐回办公桌前。萧明哲和许嘉音已经在了。

赵铁柱从正门跑回来，手里拎著一束塑料包装的康乃馨。那是他媳妇让他顺路买的。

花往桌角一撂，人就凑了过来。三个人围著周悬的桌子，站成半圆。

周悬没抬头，他在翻一份內科转来的会诊单。

患者六十七岁，高血压、糖尿病、高血脂三合一，住在心內科。入院第四天，alt从正常值飆到了一百八十七！

会诊单上的用药记录里，赫然写著：恆瑞明，10mg，每日一次。

“师父，”萧明哲先开口，“恆瑞明上周已经进了心內科和老年科的用药目录。”

“方怀远还没来之前，永昌製药的地区经理就已经铺过一轮了。”

周悬放下会诊单，问了一句：“多久？”

“心內科用了十一天，老年科用了八天。目前两个科室加起来，在用恆瑞明的患者一共三十四人。”

“谁统计的？”

“我跟药房的小李要的数据。”萧明哲掏出一张折了两道的a4纸，“处方明细在这里，按科室、用药天数、患者年龄排列。”

周悬接过来扫了一眼。三十四人，年龄从五十一岁到七十九岁。

最长的用了十一天，最短的才三天。他把纸放在桌上，用保温杯压住。

“这三十四个人里，有几个做过用药前的肝功能基线检测？”

萧明哲的表情变了：“我查了。心內科二十一个患者，十五个做了全套生化。老年科十三个，只有六个有入院生化。”

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“剩下的呢？”

“剩下十三个人，没有基线数据。有的是门诊开药带走，有的是住院第二天就开始用药，生化结果还没出来。”

周悬的手指敲了一下桌面。

十三个人没有基线。这意味著如果他们出现肝功能异常，没人能分辨是药物导致的，还是基础病进展。

证据链，从起点就断了！

“许嘉音。”

“在。”

“你去查这三十四个人里，目前已经有复查生化结果的。把alt、ast、ggt、总胆红素四项数据拉出来。”

周悬顿了一下：“按用药天数排序。第三、五、七、十天，分別標註。哪个时间点没有复查数据的，也標出来。”

许嘉音点点头，转身往电脑前走。走了两步，她又停了下来。

“师父，心內科和老年科的系统我没有权限。急诊科的工號只能查本科室的。”

“我知道，”周悬看著她，“所以你去找理由。”

“什么理由？”

“会诊。”周悬拿起那张会诊单，“这个患者alt一百八十七，心內科请急诊科协助排查。你作为会诊医生，有权调阅他的全部记录。”

“一个患者的会诊权限，只能查一个人的数据。”

“那就看你怎么用这个权限。”

许嘉音盯著他看了两秒，转身坐到电脑前。她打开his系统，输入了住院號。

周悬转向赵铁柱：“铁柱。”

“到！”

“你在基层干了多少年？”

“十一年。”

“认识其他乡镇卫生院的人吗？”

赵铁柱挠了挠后脑勺：“周边三个镇的卫生院，我都有熟人。怎么了师父？”

“恆瑞明的基层推广试点，不只是清河二院。永昌製药铺货，一定是成片铺的。你去打听一下，周边的卫生院有没有开始用这个药。”