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第387章 深夜的守护

下午,北城军区总院主会场座无虚席。

经过上午那场惊心动魄的新生儿手术,一百六十位国际心外科专家重回座位,他们看向叶蓁的目光中多了一份敬畏。

大会切入学术交流环节。

法国克洛德心臟中心主任勒费弗尔率先上台。

他拿著几张彩印图纸。

“这是我们耗资百万法郎研发的强效主动脉阻断钳。”

勒费弗尔语气自豪。

“它能將血管阻断时间压缩一半。”

坐在第一排的叶蓁转动著红蓝铅笔。

“勒费弗尔教授。”

叶蓁开口打断。

“你这项器械的测力数据用的是欧洲成年男性的健康血管模型吧?”

勒费弗尔点点头。

“是的。”

勒费弗尔补充道。

“但这在儿科领域也適用。”

叶蓁站起身走向讲台。

“重度先心病患儿常年营养不良,血管壁非常脆,你那把阻断钳压上去很可能会造成血管內膜撕脱。”

会场里响起一阵惊呼。

同声传译员急得直冒汗,他费力地將这些专业术语翻译出去。

“想要降压其实不用花那么多钱。”

叶蓁拿起粉笔在黑板上画了一个截面,她用粉笔点了点图表。

“找两块普通的国產全棉医用纱布用生理盐水浸透。”

叶蓁看向台下的专家。

“將纱布摺叠垫在普通血管钳的钳口下面。”

叶蓁在黑板上列出数据。

“垫片加厚改变受力切面,阻断时的压强至少能降三个百分点,同样能锁死血流不伤內膜。”

叶蓁拍了拍手上的粉笔灰。

“成本不到两毛钱。”

勒费弗尔脸颊涨红,他看著黑板上的数据验算。

“既然叶医生说用医用纱布。”

勒费弗尔有些不服气。

“那么请问这种方法的无菌处理能达到標准吗?”

“总院的手术室有严格的消毒流程。”

叶蓁看著他。

“高温高压灭菌后的纱布在无菌操作下没有任何感染风险。”

勒费弗尔仔细推敲著其中的逻辑,他发现这个简单的物理垫片方法確实无可挑剔。

勒费弗尔鞠了一躬退下。

“受教了。”

接下来的三个多小时里,这场世界最高规格的医学峰会成了叶蓁的指导课。

英国皇家外科学院的威廉士分享深低温停跳技术。

“威廉士爵士。”

叶蓁指出屏幕上的数据漏洞。

“你在復温过程中的钾离子控制存在隱患。”

“叶医生。”

威廉士推了推眼镜。

“我们已经將钾离子浓度控制在正常范围內了。”

“但你忽略了儿童体温回升速度与成人的差异。”

叶蓁在黑板上写下一行公式。

“这种復温速度会导致细胞內钾离子大量逸出,极易引发不可逆的心室颤动。”

威廉士仔细看著公式,他拿出笔记本开始快速记录。

“你说得对。”

美国梅奥诊所的哈里森讲述冠脉灌注液最新配比。

“哈里森教授。”

叶蓁报出两项微调的毫克数。

“调整这两个数值能有效降低术后心律失常的风险。”

哈里森在本子上快速记录。

哈里森合上笔记本。

“梅奥诊所回去后会立刻开启这两项配比的临床对照试验。”

整个下午外宾们在台上讲,叶蓁在台下指出问题,这些外国医学泰斗们都在认真记录。

傍晚会议散场。

叶蓁套上白大褂直奔重症监护室。

重症监护室的铁灰色对开门发出一声闷响。

心电监护仪规律作响,屏幕上的血氧曲线在七十八和八十一之间波动。

“叶医生。”

值班护士小刘端著搪瓷托盘走过来。

“血气结果出来了。”

小刘递过两张化验单。

叶蓁接过单子。

“血钾三点七。”

叶蓁翻看第二张单子,她指著一行数字。

“乳酸降到二点一了。”

小刘凑近看了看。

“叶大夫。”

小刘小心询问。

“这数值算脱险了吗?”

“术前是六点八。”

叶蓁把化验单夹进病历本。

“这证明孩子的组织灌注正在恢復,心臟的泵血功能在逐渐適应新的血流通道。”

叶蓁拧开笔帽。

“多巴胺减量。”

“直接减到三吗?”

小刘问。

“对。”

叶蓁在医嘱页上记录。

“从五降到三,微量泵速度不动。”

“好的叶大夫。”

小刘接过病历本。

“我四个小时后再去抽一次血气。”

“要注意观察患儿末梢循环情况,尤其是手脚的温度变化。”

叶蓁叮嘱。

“如果有发凉发紺的跡象要立刻通知我。”

“明白。”

小刘转身去调微量泵。

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