王大爷被推进急诊大厅时，赵铁柱已经蹲在了轮椅前。

“王大爷，是我，铁柱！柳树沟的赵铁柱！”

老头眯著眼认了半天，灰白的脸上挤出一丝苦笑：“铁……铁柱啊，肚子疼死了……”

赵铁柱伸手就要去摸老头的肚子。

“別动！”

萧明哲的声音从身后切来。他刚从放射科回来，白大褂上还沾著碘伏的痕跡。

“先掛號，分诊，量生命体徵。然后开腹部ct和血常规，流程走完再查体。”

赵铁柱回头瞪他：“人都疼成这样了，你还让他排队？”

“急诊分诊本来就有优先级。”

萧明哲走到轮椅旁，目光扫过老人的面色。

“腹痛两天，意识清楚，生命体徵待测。在没有確认危急值之前，必须按流程走。”

“萧博士——”

“萧医生。”

赵铁柱站了起来，比萧明哲高出小半个头。两人隔著轮椅对峙，候诊区的空气都跟著紧了一紧。

分诊台后，周悬从抽屉里摸出一包五香味的葵花籽。

这是沈初夏上周塞给他的，说是让他值班时別光喝茶。

他撕开包装，捏起一颗嗑开。

护士长看了他一眼。周悬朝候诊区扬了扬下巴，示意她接著看。

“你刚才復位那一下，我回来路上查了文献。”

萧明哲转身面对赵铁柱，声音压低，每个字都带著刀刃。

“前脱位暴力復位后，年轻患者復发的概率高达百分之七十！”

“你知道为什么吗？因为强行復位会加重bankart损伤。”

“那是关节盂前缘的盂唇和韧带撕裂。第一次脱臼损伤可能很轻，但每一次粗暴復位，都在扩大撕裂范围！”

“等復发三四次，关节囊就会彻底鬆弛，连打个喷嚏都能脱臼。到那时候，只能靠手术重建。”

萧明哲盯著赵铁柱：“你那两百多例病人里，有多少变成了习惯性脱臼？”

“你不知道，因为你从来没跟踪过。”

赵铁柱的脸涨成了猪肝色。

他想反驳，可周悬刚才问过同样的问题。

復发率，他確实没统计过。

在柳树沟，老乡脱臼了就找他，復位完就走。下次再来，他还是復位。

他从没想过，“下次再来”这件事本身，就是问题。

但这口气他咽不下去。

“行，復发的事我认！”赵铁柱梗著脖子，“但你萧博士也別拿论文压我。你们这些海归，理论一套一套，到了临床上呢？”

他伸手指向急诊大厅角落的监护仪。

“上周你给三床贴心电图，v1导联贴到了第三肋间。护士长纠正了两回你才改过来。”

“常春藤三年，连十二导联心电图都贴不利索？”

萧明哲的太阳穴跳了一下。

那件事是真的。他博士阶段侧重研究和手术观摩，基础操作確实生疏。

v1导联应在第四肋间，他当时数错了一根肋骨。

护士长没声张，是私下纠正的。赵铁柱怎么会知道？他才来半天。

“你別不承认！”赵铁柱声音更大了，“我刚才听见护士聊天，说萧博士贴个心电图，都要护士长手把手教。”

萧明哲的耳根烧了起来。

“心电图贴错一格，和你无视骨折风险强行復位，性质完全不同！”

“都是基本功差！”赵铁柱一拍大腿，“你笑我野路子，你自己连基本功都不过关！”

“我的基本功三天就能纠正。你的操作习惯十年了，能改吗？”

“我为什么要改？我那套路子救了多少人！”

“救了多少人，不是你逃避规范的理由！”

两人声音越来越大，候诊区的患者纷纷竖起耳朵。

一位母亲把小孩往身后拉了拉，生怕大夫打起来。

轮椅上的王大爷疼得直哼哼，谁都顾不上他。

周悬嗑完第五颗瓜子，瓜子壳整齐地码在分诊台一角。