萧明哲合上说明书，开口了。

“钱主任，恆瑞明的四期临床数据我看了。样本量三千二百例，隨访周期十八个月。”

“您说远优於仿製药，具体优在哪？主要终点指標的p值是多少？次要终点有没有拆分亚组分析？”

钱德胜眨了两下眼。

“萧医生，专业的事情交给方教授来讲。你这些问题，下午考察的时候可以当面请教。”

萧明哲追问：“那不良反应发生率呢？说明书第七页写的肝功能异常比例是百分之三点七。这个数字放在他汀类里偏高了。”

“急诊患者合併症多，用药复杂，如果叠加肝毒性……”

“萧明哲！”钱德胜提高了音量，“你一个刚毕业几年的住院医，有什么资格质疑国家级评审委员会审批过的药？”

他转向周悬的方向。

“周副主任，你管著急诊科的日常业务。方案我放你桌上了。你审一下籤个字，今天中午之前交给我。”

“下午方教授过来考察，我要把签好字的方案给他看！”

周悬坐在最后一排，杯子搁在膝盖上。

“钱主任。”

“嗯？”

“你刚才说的那个方案，是药品目录优化？”

“对。”

“优化的意思是，把目前疗效明確、价格低廉、患者依从性好的常规用药替换掉。换一款定价翻四倍、上市不到两年、长期安全性数据尚未充分积累的新药？”

钱德胜的笑容僵了半秒。

“周副主任，用词要注意。什么叫『替换』？我说的是『首选』。首选不代表唯一，旧药还保留在目录里，只是排序往后调。”

“排序往后调。”周悬重复了一遍，喝了口水，“那如果临床医生根据患者实际情况，依然开具了原来的仿製药呢？”

“那就需要在处方单上额外註明理由，报科室主任审批。”

会议室彻底安静了。

额外註明理由，报科室主任审批。

翻译过来就是，谁敢不用恆瑞明，就要多写一份报告，多过一道手续。

临床一线的医生，每天处方量少则几十张，多则上百张。每一张多出来的审批流程，就是一道无形的屏障。

到时候，十个医生里有九个会选择省事。首选，会变成唯一。

周悬放下保温杯，站起身。

“方案我看过了。”

钱德胜脸上的笑容重新浮起来：“那你签……”

“不签。”

笑容卡住了。

周悬拿起保温杯往外走。经过钱德胜身边时，他脚步没停。

“我的字太丑，签上去影响你方案的美观度。你拿给方教授看的时候，万一人家以为是退货单呢。”

他拉开会议室的门，走了出去。

钱德胜攥著草案，站在白板前。他脸上的笑容，一层一层剥落。

身后，萧明哲收起三份说明书。许嘉音和赵铁柱同时起身，跟了出去。

会议室里只剩钱德胜一个人。

他低头看著草案上“科室主任签字”那一栏。空白的格子，刺得他眼睛发疼。

手机响了，是院办王主任。

“老钱，方教授的车提前出发了，八点四十到！你现在下来接还是……”

钱德胜深吸一口气，扯了扯领带。他抓起西装外套，衝出了门。