斜行四束开始走线。第五束从中央偏內斜行到外侧。第六束从中央偏外斜行到內侧。

这是改良tang法里叫做交叉锁定的结构。

防止断端旋转分离。

第七束和第八束走外侧边缘。

主要控制剪切力。

跟腱在步態周期里承受的不只是纵向拉力，还有旋转剪切力。

外侧束就是针对这个力的。

八束走完，针孔分布均匀。

跟腱表面像织了一张网，网的中心在断端对合面，网的边缘延伸到正常腱组织。

收紧开始。

中央四束先收。

收七成，检查断端对合情况。

断端的纤维在收紧后、自动靠拢理顺。

这是改良tang法的优越之处——

多束缝合能闭合马尾状断端，单束缝合法做不到这点。

回头收紧中央束到九成。

再收斜行四束。

最后收外侧两束。

收紧完毕、冲洗伤口。

用新买、消毒过的卡尺精准地测量间隙。

一毫米。

远小於两毫米。

达標。

再做被动跖屈背伸活动。

对合面没有分离、间隙保持稳定。

八束的张力全局分配功不可没。

“比手指肌腱的改良tang法更难。”

欧阳旭说，他甩了甩右手。

“换大號缝针后力道完全不一样，但全局感是一样的。”

唐宋听完沉默了片刻。

“跟腱缝合在我们桂市一般的处理不是这样子的，但你处理出来的肯定更好些。”

唐宋摇摇头，笑了。

不是苦涩的笑，是真的服气的笑。

一个主治对自己的规培服了。

术后，自然要进行踝关节跖屈位石膏固定。

这需要固定六周才能开始踝关节被动活动。

完全负重需要十二周以后。

跟腱癒合比手指肌腱慢得多。

血供差，年龄越小恢復越快。

小徐二十六岁，年纪不算大。

只要康复方案执行到位。

恢復打篮球是可能的。

但爆发力肯定会受影响。

这是跟腱断裂的代价。

送病人出手术室后，唐宋在办公室坐下。

翻开一本更旧的笔记本。

欧阳旭开完医嘱后进来，看到上面密密麻麻全是肌腱缝合的记录。

唐宋从七八年前开始。

每次肌腱手术都有详细笔记。

翻到某一页。

上面写著改良tang法的尝试记录。

第一次，间隙一点五毫米。

第二次，一点四毫米。

第三次，一点三毫米。

最好成绩是第十一次。

一点二毫米。

后面就没有了。

唐宋放弃了。

唐宋这会儿，用右手的食指不断地抚摸著那空白处，仿佛在摸自己的『青春暗恋』一般……

过了一会儿，唐宋在那一页的末尾补了一行字。

“2022年8月20日，欧阳旭完成跟腱a2区改良tang法、间隙一毫米。”

写完，唐宋合上笔记本，將其收进了柜子里。

唐宋一边问欧阳旭。

“跟腱的力学原理还要复习。”

“回去再把各区的理学原理，也要再標一遍。”

欧阳旭一边看著面板上的收益，一边点头：“好的，唐老师。”

【完成下肢跟腱a2区缝合：技能点+3.0】

【基础操作奖励：清创+0.2，止血+0.3，切开+0.2=+0.7】

【改良tang法经验：2级1/20→2级2/20】

【当前技能点余额：14.9点】

收穫满满。

唐宋又说：“不出意外的话，你的劳务派遣是稳了的，陶斌都干不过你了。”

“至於编制的话？”

“医院不会首选放给一个本科生…除非你能比其他人高得更离谱些…”